Abdominoplastia TULUA: modificaciones y aportes personales / TULUA abdominoplasty: personal approach and modifications

Introducción. La abdominoplastia ha evolucionado desde una simple resección en bloque de piel y tejido celular subcutáneo hasta un procedimiento multimodal que combina la corrección de todas las capas del abdomen asociado a una liposucción circunferencial para mejorar el contorno corporal. A pesar de que la combinación de liposucción y abdominoplastia ha demostrado ser segura, aún no hay un consenso en cuanto a la cantidad de volumen que se puede extraer en las diferentes áreas sin aumentar el riesgo. Con el fin de disminuir dichas complicaciones, Villegas desarrolló una modificación a la técnica clásica que denominó abdominoplastia TULUA. A partir de entonces, comenzamos a realizar la técnica con resultados satisfactorios, por lo que el objetivo de este trabajo es presentar dicha experiencia a través de una serie de casos con la técnica de TULUA y las modificaciones realizadas a lo largo de los años. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de todos los pacientes intervenidos de abdominoplastia TULUA desde julio de 2017 hasta julio de 2020. Resultados. Fueron intervenidos 28 pacientes, todos del género femenino. La edad promedio fue de 45,6 años; 26 casos primarios y 2 secundarios; 24 de las cirugías fueron abdominoplastias TULUA convencionales y 4 fueron miniabominoplastias asociadas a mini-TULUA. El 67% de los casos fueron realizados con cirugías concomitantes. El promedio del volumen de liposucción fue de 3,3 litros. El promedio del tamaño de la plicatura fue de 7,5x22,9 cm. El tiempo promedio de cirugía fue de 3,01 horas. Seis pacientes evolucionaron con complicaciones. Conclusiones. La abdominoplastia TULUA es una alternativa a la abdominoplastia convencional que puede ser aplicada tanto en abdómenes primarios como secundarios, con resultados aceptables. Puede ser de gran utilidad en casos con cicatrices abdominales previas o pacientes con riesgo aumentado de complicaciones vasculares, como tabaquistas. La principal ventaja radica en su seguridad vascular al no generar un despegamiento epigástrico lo que permite una liposucción sin restricciones con preservación de perforantes y menor espacio muerto. Además, a través de la plicatura transversal, permite corregir la laxitud de la pared abdominal, disminuir la tensión sobre la cicatriz y ocluir el espacio muerto. El neoombligo, si bien es un desafío, logra resultados aceptables a largo plazo.

Introduction. Since its inception, abdominoplasty has evolved from a simple en-bloc resection of skin and fat to a multimodal approach that combines correction of all abdominal layers with simultaneous circular liposuction for silhouette contouring. Liposuction in combination with abdominoplasty has proven to be safe and effective, however, there is still debates on how much fat can be safely removed without increasing complication rates. To avoid vascular complications, Villegas addressed a set of modifications to abdominoplasty which he named TULUA. Since then, the authors had performed this technique with acceptable cosmetic outcomes. In this paper, we present a clinical series, marking some technical aspects and evaluating the results. Methods. A retrospective study was carried out involving 28 patients who underwent TULUA abdominoplasty between July of 2017 and July of 2020. Technical aspects, main outcomes and complications were reported. Results. Between this period, TULUA abominoplasty was performed in 28 patients by the senior author. Traditional abdominoplasty was performed in 24 patients and mini abdominoplasty in 4; 26 were primary cases. Mean amount of simultaneously aspired lipoaspirate was 3,3 liters, mean duration of surgery was 3,1 hours and mean size of plication was 7,5x22,9 cm. None of the patients had any skin necrosis or seroma; 6 patients presented complications. Conclusions. TULUA abdominoplasty is an alternative technique to classic abdominoplasty that can be perform in primary and secondary cases with acceptable cosmetic outcomes. Some population with increased risk of vascular complications such us smokers, patients with prior abdominal scars or secondary revisions may have an increased benefit from this approach. The main advantage of this technique is regarding vascular safety by limiting undermining and preserving vessels which allows a full liposuction with less risk. Also, by performing a transverse plication, abdominal wall laxity is addressed, tension at the suture line is reduced and limited dead space is obtained, thus reducing the chance of seroma.

Revista Argentina de Cirugía Plástica. Estadística de publicaciones de los últimos 15 años / Revista Argentina de Cirugía Plástica. Publication statistics for the last 15 years

Introducción. Este año se cumplen 68 años de la primera edición de la Revista Argentina de Cirugía Plástica en 1953. Esta continúa siendo el principal órgano de difusión de la Sociedad y un espacio de comunicación y publicación de novedades locales e internacionales. Objetivo. Realizar una revisión de todos los artículos publicados en los últimos 15 años mostrando las estadísticas y tendencias de publicación de la Revista Argentina de Cirugía Plástica. Método. Se realizó una búsqueda manual de los archivos digitalizados en la página web de la SACPER que comprendió a todos los artículos publicados en la Revista desde el año 2006 hasta el 2020 inclusive. De cada artículo se recopilaron los siguientes datos: año de publicación, número de autores, país de origen y filiación de los mismos, tema y subtema de los artículos, tipo de artículo y participación de Cirujanos Plásticos en formación en los artículos junto con el orden de aparición de autoría de los mismos y el tipo de artículo en que se involucraron. Resultados. Desde el año 2006, se publicó un total de 51 números que incluyeron 221 artículos. El promedio de números por año fue de 3,4 y el promedio de artículos por año fue de 14,73. El 57% fue catalogado como artículos originales, el 29% como reportes de caso y el 14% como artículos de revisión. Argentina fue el país con mayor número de publicaciones. Con referencia a la temática, 57% (n=126) de los artículos fueron sobre Cirugía Reparadora, seguidos por un 30,3% (n=67) sobre Cirugía Estética. En referencia a los médicos en formación, tuvieron participación en el 30,8% (n=68) de los artículos. El 47,1% lo hizo como primer autor. El tipo de artículos más realizado por los residentes fueron reportes de caso en un 55,9% seguido por artículos originales en un 29,4% y artículos de revisión en un 14,7%. Dentro de la temática, los artículos de cirugía reconstructiva fueron los más realizados, con un 82,4%. Conclusiones. El trabajo presenta las estadísticas y tendencias de publicaciones de los últimos 15 años de la Revista Argentina de Cirugía Plástica. Si bien el número de publicaciones se ha mantenido constante durante dicho período, la participación de cirujanos plásticos en formación como autores se encuentra en aumento con un adecuado nivel de participación.

Background. This year marks the 68th anniversary of the first edition of the Argentine Journal of Plastic Surgery in 1953. This continues to be the main journal of the Argentinian Society and a place for communication and publication of local and international news. Objective. To carry out a statistical review and find out about the publishing profile and trend of publications of the journal during the last 15 years. Method. We performed a digital search in the SACPER database to evaluate all articles published in the journal between 2006-2020. The following data was collected: year of publication, affiliation of the authors, authorship order, theme, resident participation and their order of appearance. Results. A total of 51 volumes including 221 articles were reviewed. The average volumes per year was 3,4 and the average of articles per year was 14,73. 57% of the articles were original whereas 29% were case report and 14% review articles. Argentine was the country with the higher number of publications. Reconstructive surgery was the main theme with 57%. Resident participation was found in 30,8% of the articles, 47,1% of the cases as first authors. Case report was published in 55,9% or articles. Reconstructive surgery was the main theme. Conclusion. The work presents the statistics and trends of publications of the last 15 years of the Revista Argentina de Cirugía Plástica. Although the number of publications has remained constant during this period, the participation of plastic surgeons in training as authors is increasing with an adequate level of participation.